قد تحدث الحروق لأسباب عديدة ومختلفة. يوجد 4 درجات للحروق. سوف نعرف المزيد عنهم بالتفصيل في هذا المقال. ولأن الحروق من المظاهر المؤذية نفسيًا وجسديًا، أصبح لها طرق مختلفة للعلاج، منها الجراحية ومنها الغير جراحية عن طريق الليزر والتي تعتبر من أحدث الطرق وأكثرها تطورًا لعلاج آثار الحروق. يتم تحديد نوع العلاج بعد الكشف مع أ.د. وائل غانم استشاري جراحة التجميل وإصلاح العيوب الخلقية، لأن ليست كل درجات الحروق يتم علاجها بالليزر.
أسباب الإصابة بالحروق:
1. حدوث حريق بالمكان بعد فشل الشخص في محاولة إطفاء الحريق بطرق غير صحيحة.
2. البخار الساخن والسوائل الساخنة.
3. المعادن الساخنة والزجاج الساخن.
4. بعض المواد الكيميائية مثل الغسول القلوي، الأحماض القوية ومخفف الدهانات.
5. التيارات الكهربائية.
6. أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية.
7. الأشعة الصادرة عن الأشعة السينية.
درجات الحروق:
الدرجة الأولى:
هي الدرجة الأقل خطرًا وتحدث عند الطبقة الخارجية للجلد (Epidermis)، ويكون الجلد مصابًا بالاحمرار والتورم. هذه الدرجة من الحروق لا تسبب مضاعفات خطيرة أو ضررًا دائمًا ولا تترك ندبات.
الدرجة الثانية:
هي الدرجة التي تحدث في طبقتي الجلد الخارجية (Epidermis & Dermis). يصبح الجلد رطبًا وتظهر عليه بعض البثور. من المتوقع أن تترك بعض الندبات المزمنة في مكان الحرق.
الدرجة الثالثة:
هذه الدرجة تتخطى طبقات الجلد الخارجية وتصل للأنسجة المتواجدة تحت الجلد. يصبح الجلد في هذه الحالة شمعي وقد يكون خشنًا بعض الشيء. قد تؤثر هذه الدرجة على الأعصاب؛ مما يؤدي إلى الشعور بالخدر أو الوخز في منطقة الإصابة.
الدرجة الرابعة:
هي درجة شديدة الخطورة لأنها تصل إلى الأعصاب، الأوعية الدموية، الأربطة، الأوتار، العضلات والعظام ويصبح لون الجلد أسود أو متفحم. لا يشعر الشخص بالألم بسبب الإصابة السيئة للأعصاب.
مضاعفات الحروق:
1- وجود ندبات في طبقات الجلد الخارجية وقد تصل للأنسجة الداخلية.
2- التلوث في حالة عدم العناية بنظافة مكان الحرق بشكل جيد حسب تعليمات الطبيب.
3- انخفاض درجة حرارة الجسم بسبب إصابة الجلد.
4- فقدان كمية من الدم (Hypovolaemia) بسبب ضرر الأوعية الدموية وإصابة للجلد الذي يحمينا من فقدان السوائل من أجسامنا، وهذا قد يؤثر على كفاءة عضلة القلب وبقية أعضاء الجسم.
5- خلل في الجهاز التنفسي بسبب الاختناق من الدخان الشديد الناتج عن الحريق.
عملية إزالة آثار الحروق بالليزر:
يتم العلاج عن طريق تسليط شعاع من الموجات الضوئية المركزة، لإزالة الخلايا القديمة والندبات، وذلك للتخلص من الاحمرار والآلام وتشكيل خلايا جديدة وتحفيز الجلد على إفراز الأحماض الأمينية المهمة لزيادة نضارة البشرة وإشراقها وحيويتها. كما يوجد العديد من أنواع الليزر التي يتم استخدامها لعلاج آثار الحروق ويتم تحديدها على حسب الحالة.
مَن هم المرشحون لعملية إزالة آثار الحروق بالليزر؟
1. المصابون بدرجات الحروق الثانية أو الثالثة.
2. لا يوجد أي مانع للتعرض لموجات الليزر الضوئية مثل حساسية الجلد.
3. فشل طرق العلاج التقليدية والموضعية في إزالة آثار الحروق.
4. وجود الندبات التي تؤثر على المظهر الخارجي مثل الوجه أو المناطق الظاهرة للناس.
أنواع عملية إزالة آثار الحروق بالليزر:
1- الفراكشنال ليزر:
يساعد هذا الجهاز على الوصول إلى الطبقات العميقة من الجلد لإزالة الخلايا المتصبغة وتحفيز الكولاجين لتجديد الخلايا.
2- ليزر ثاني أكسيد الكربون و الإربيام:
النوع الأول وهو ثاني أكسيد الكربون يتم استخدامه لإزالة الندبات العميقة. أما ليزر الإربيام يستخدم في علاج الندبات السطحية. تلك الأنواع من الليزر معروفة بالليزر المزيل للطبقات والمجددة للجلد.
3- الليزر الكربوني:
هذا النوع من الليزر يُستخدم لعلاج حروق الوجه، ونتجت عنه الكثير من النتائج الإيجابية المرضية للكثير من مصابي الحروق .
4- استخدام الليزر بدون إزالة الطبقات:
يتم استخدام الأشعة الليزرية الحرارية تحت الحمراء للوصول إلى آخر طبقات الجلد، التي تعمل على تحفيز الكولاجين لاستبدال الخلايا التالفة بخلايا جديدة وأكثر حيوية.
تكلفة إزالة آثار الحروق بالليزر:
لا توجد تكلفة محددة لأن هناك الكثير من العوامل التي بناءً عليها يتم تحديد سعر الجلسة مثل:
1. نوع الليزر المستخدم.
2. عدد الندبات.
3. حجم الندبات.
4. عدد الجلسات.
5. التخدير في الحالات الضرورية.
6. الأدوية والمستحضرات التي يتم وصفها من الطبيب قبل وبعد العملية.
نصائح قبل إزالة آثار الحروق بالليزر:
1. التوقف عن التدخين قبل العملية بأسبوعين.
2. التوقف عن أدوية السيولة مثل الأسبرين.
3. عدم استخدام مستحضرات التجميل التي تحتوي على مواد معينة مثل حمض الجليكوليك والريتينول قبل العملية بشهر أو بأسبوعين.
4. عدم التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة مع ارتداء نظارة الشمس.
فترة النقاهة بعد إزالة آثار الحروق بالليزر:
تستغرق فترة النقاهة بين 3- 10 أيام، وقد يلاحظ المريض تقشير الجلد خلال الأسبوع الأول، ويقوم أ. د. وائل غانم بوصف طرق ترطيب مناسبة للتقليل من التهيج.
علاج آثار الحروق من خلال العمليات الجراحية:
إذا كان الشخص يعاني من درجات شديدة من الحروق خاصةً الدرجة الرابعة وبعض حالات الدرجة الثالثة، فالعلاج من خلال الجراحة هو الحل المناسب.
أنواع عمليات إزالة آثار الحروق من خلال العمليات الجراحية:
1- ترقيع الجلد:
عبارة عن استئصال أو إزالة الجلد من منطقة سليمة في الجسم وزرعها في المنطقة المصابة، مثل زرع بعض طبقات الجلد الخارجية بسُمك كامل أو الترقيع بسُمك جزئي. تتم تغطية المنطقة المانحة بضمادات لحمايتها من العدوى. مرحلة النقاهة تستغرق حوالي 3 أسابيع.
2- جراحة ترميمية:
يتم نقل الجلد، العضلات والعظام جنبًا إلى جنب مع إمدادات الدم الأصلية من المنطقة المانحة إلى مكان الإصابة لإعادة بناء المنطقة مرة أخرى. تستغرق فترة النقاهة من 6 إلى 8 أسابيع.
3- جراحة مجهرية:
أثناء العملية يتم استخدام المجهر في الإجراءات الترميمية لإعادة إصلاح الأعصاب التالفة والشرايين، بالإضافة إلى خياطة الأوعية الدموية الصغيرة.
4- توسيع الأنسجة:
إجراء طبي يساعد الجسم على نمو الجلد لاستخدامه في الإجراءات الترميمية. يتم هذا الإجراء عن طريق إدخال محلول ملحي الذي يساعد على نمو وتمدد الجلد ببطء. عندما ينمو الجلد الزائد، يتم استخدامه لإعادة بناء أجزاء الجسم المصابة والتالفة. من أهم مميزات هذا الإجراء الجراحي هو تماثل لون وملمس البشرة بشكل مناسب للمنطقة التي تحتاج إلى ترميم. لكن على صعيدٍ آخر هناك عيب في هذا الإجراء ألا وهو طول مدة الإجراء الذي قد يمتد إلى 4 شهور.
النتائج المتوقعة بعد إزالة آثار الحروق جراحيًا:
مع مرور الوقت سيلاحظ المريض بعض التغييرات في لون ومظهر الجلد وملمسه أيضًا، ولكن عليه أن يكون صبورًا لأن الكثير من النتائج المطلوبة تستغرق بعض الوقت. أيضًا لا داعي للقلق من الشعور بالخدر أو الوخز لأنه أمر طبيعي، وسيتحسن مع الوقت.
ماذا عن علاج الدرجة الأولى والثانية من الحروق؟
عندما تكون الإصابة على مساحة صغيرة من الجلد في الدرجة الأولى أو الثانية يمكن اللجوء إلى بعض الإجراءات البسيطة لعلاجها مثل:
1. استخدام مستحضرات التجميل المستخلصة من ال Aloe Vera لفاعليتها في ترطيب الجلد وتسكين الألم.
2. استخدام ماء بارد على درجة حرارة 10 – 25 درجة لتبريد الحرق.
3. تغطية الحرق بشاش معقم، وعدم الضغط بشدة على مكان الحرق.
4. الامتناع عن محاولة الضغط على البثور لعدم إصابة المكان بالتلوث، وفي حالة انفجار البثور يجب تنظيفها بالماء والصابون مع استخدام مرهم مضاد حيوي وتضميد الجرح.
يمكنك الآن التخلص من علامات الحروق وإنهاء الحرج النفسي الذي تمر به مع أفضل دكتور جراحة تجميل في مصر وهو أ.د. وائل غانم استشاري جراحة التجميل وإصلاح العيوب الخلقية.
