عزيزي القارئ هل فقدت الكثير من الوزن الزائد بعد عملية التكميم؟ بالتأكيد قد بذلت الكثير من الجهد الذي يستحق أن يتوج وإكمال نتائجه بجسم مشدود بلا ترهلات، الحل المثالي للتخلص من الجلد الزائد ونحت محيط الجسم، هو عملية شد الجسم بعد التكميم وغيرها من جراحات السمنة الأخرى، تعرف علي خطوات العملية وكل ما يهم معرفته حولها في المقالة التالية.

عملية تكميم المعدة هي إحدى العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها بهدف التخلص من السمنة عن طريق تقليل حجم المعدة، وفيها يتم التخلص من حوالي 70% من حجم المعدة ليبقى جزء أصغر بحجم الموزة لاستيعاب كوب واحد فقط من الطعام والشراب، وتفيد العملية في تقليل حجم المعدة لزيادة الشعور بالشبع بعد أقل قدر من الطعام، ويترتب عليها تغير الهرمونات المسؤولة عن الشهية وهرمونات الجوع.

بعد العملية يجب اتباع نظام غذائي خاص، والالتزام بممارسة التمرينات الرياضية؛ لتخلص من الوزن الزائد خلال 6 أشهر إلى عام، ويجب الالتزام بكافة تعليمات الطبيب حول التغذية وتناول الفيتامينات والمكملات التي يوصي بها الطبيب مدى الحياة.

عملية شد الجسم بعد التكميم هي عملية جراحية يقوم الطبيب خلالها بالتخلص من الجلد الزائد المرتخي الناتج عن فقدان الكثير من الوزن، ويرجع سبب ارتخاء الجسم إلى تمدد الجلد لفترة طويلة من الزمن خلال مراحل السمنة السابقة مما يفقده المرونة والقدرة على الانكماش والرجوع لحجمه وشكله الطبيعيين.

تتم عملية شد الجسم بعد التكميم تحت التخدير العام وخلالها يتخلص الطبيب من الجلد الزائد ويشد الأنسجة المرتخية، ويتخلص من التغيرات الملحوظة في مظهر الجلد بعد فقدان كميات كبيرة من الوزن، ويمكن التخلص من ترهلات أكثر من منطقة في الجسم في الإجراء نفسه، حسب الحالة الصحية للشخص المقبل على العملية.

هناك بعض الشروط التي يجب توفرها في من يخضع إلى عملية شد الجسم بعد التكميم وهي كالتالي:

يجب أن يكون الوزن مستقرًا لمدة عام على الأقل دون توقع المزيد من فقدان الوزن، أي يقترب الجسم من الوزن الطبيعي؛ حتى لا يتعرض للترهل مرة أخرى بعد عملية شد الجسم في حالة وجود كمية كبيرة من الوزن يجب التخلص منها.

هناك بعض الاعتبارات التي تتعلق بالصحة العامة، ومنها:

• هل الشخص بصحة جيدة بشكل عام؟

• هل توجد حالات طبية تمنع من الخضوع للجراحة مثل السكري والقلب، وغيرها من الأمراض المزمنة.

• هل توجد مشكلة صحية تتعلق بالتعرض للتخدير؟

• يجب ألا توجد مشكلات تتعلق بالتغذية، مثل مشكلات نقص البروتين، والفيتامينات؛ حتى لا تتداخل مع الشفاء بعد الجراحة.

• يُبطئ التدخين عملية الشفاء ويزيد من فرص حدوث مضاعفات صحية خطيرة أثناء وبعد الجراحة، لذا يجب الإقلاع التام عن التدخين قبل وبعد الجراحة بمدة لا تقل عن ستة أسابيع.

• يجب أن تكون لدى المرشح نظرة إيجابية عن بنتائج الجراحة، وأهداف محددة تتناسب مع حدة الترهلات لديه، ومظهر الجسم العام.

تمر فترة التحضير بعميلة شد الجسم بعد التكميم بجلسة الاستشارة لدى الطبيب، والتي يوصي فيها بكافة التعليمات اللازمة للمرور بعملية آمنة بدون مضاعفات أو تعقيدات، ويناقش خلالها ما يلي:

• الخيارات العلاجية المتاحة.

• التقنيات المستخدمة في العملية.

• التقاط الصور لتسجيلها في السجل الطبي.

• التعرف على التاريخ الطبي العائلي، والحالة الصحية العامة.

• مناقشة النتائج المتوقعة والمضاعفات المحتملة، وكيفية تفاديها، وما الآثار الجانبية الطبيعية.

هناك العديد من الخيارات المتاحة لعلاج مشكلة الترهلات حسب مكان ودرجة الترهلات الناتجة عن فقدان كمية كبيرة من الوزن، وحسب الرغبات الشخصية، وتشمل التقنيات ما يلي:

هناك تقنيات عديدة يتم عن طريقها التخلص من الترهلات في منطقة البطن، حسب موضع الترهلات في البطن، ومنها ما يلي:

وخلاله يتخلص الطبيب من ترهلات الجزئين العلوي والسفلي من البطن، ويتخلص من الأنسجة المرتخية ويشدها ويقص الجلد الزائد، ويكون موضع الشق الجراحي أسفل البطن وفوق العانة بشكل رأسي، ويمكن عمل شق حول السرة لتغيير موضعها وجعلها في منتصف البطن، لتحظى بالمظهر الطبيعي في حالة ارتخائها أسفل الخصر.

ويقوم الطيب بعمل شق جراحي أسفل البطن يمتد بين عظام الوركين مثل شد البطن الكامل ولكنه يكون أضيق وخلاله يتخلص الطبيب من الجزء المرتخي أسفل البطن، ويشد الأنسجة المرتخية، ويقص الزوائد من الجلد والأنسجة، وفي هذه الحالة لا تعاني البطن من ارتخاء في الجزء العلوي.

هناك بعض التقنيات الأخرى، ومنها:

• شد البطن العكسي في حالة وجود ارتخاء في الجزء العلوي من البطن فقط وهي من الحالات الأقل شيوعًا.

• شد البطن مع الصدر عن طريق شق جراحي أسفل الصدر.

• شد البطن المحيطي في الحالات الشديدة من الارتخاء والتي يصاحبها ارتخاء أسفل الظهر والجانبين، ويكون الشق الجراحي دائري حول محيط الجسم بأكمله.

في هذه التقنية يتخلص الطبيب من الجلد الزائد في الأراداف والجانبين، والمؤخرة عن طريق شق جراحي حول الوركين، ويمكن الجمع بين هذا الإجراء وبين شد البطن في نفس العملية.

عن طريق شق جراحي طولي أو عرضي داخل الفخذين من بداية عظام الفخذين وحتى الركبتين، أو بشكل عرضى في الجزء العلوي من الفخذين.

هناك العديد من التقنيات المتاحة للتخلص من ترهلات الثديين،  ومنها:

• شد الصدر على شكل حرف T ويكون عن طريق شق عمودي أسفل ثنية الثديين، وآخر دائري حول الهالة.

• شق أسفل الإبطين.

• شق جراحي هلالي حول منتصف الهالة.

• شق جراحي مخروطي للتخلص من الحالات الكبيرة من الترهلات التي يتخذ معها الثدي مظهرًا طوليًّا.

حسب درجة الترهل في الذراعين يمكن التخلص من الترهلات عن طريق عمل شق جراحي كالآتي:

• شق أسفل الإبطين يمتد حتى الكوعين في حالة الدرجات المتوسطة من الارتخاء.

• في حالة الارتخاء الشديد قد يقوم الطبيب بعمل شق جراحي يمتد بعد المرفقين.

في أغلب الحالات التي يعاني فيها الوجه من الارتخاء يشيع ارتخاء الرقبة، أو الذقن المزدوج أو ما يعرف برقبة الديك الرومي خاصة لدى كبار السن، ويمكن عمل الشق الجراحي أسفل الذقن أو في بداية الرقبة.

إذا كانت الحالة الصحية تسمح بإجراء أكثر من جزء من الجسم في نفس الوقت يقوم الطبيب بشد البطن مع الأرداف أو مع الثديين، ويمكن الجمع بين شد الثديين مع الذراعين، أو شد الفخذين مع المؤخرة والأرداف.

بعد الانتهاء من عملية شد الجسم بعد التكميم تمر فترة التعافي ببعض النقاط الهامة ومنها ما يلي:

• توضع أنابيب لتصريف السوائل الناتجة عن العملية في شقوق الجراحة.

• توضع بعض الضمادات والشاش على شقوق الجراحة لامتصاص السوائل الفائضة حتى يتعافي الجسم.

• يجب الاهتمام بأنابيب تصريف السوائل وتفريغها وتنظيفها من وقت لآخر.

• تناول موانع تخثر الجدم، وموانع الغثيان عند الحاجة.

• الحرص على الأدوية التي يوصي بها الطبيب خاصة مسكنات الألم، والمضادات الحيوية لمنع العدوى.

• الراحة التامة في الأيام الأولى لتفادي فتح الجرح.

• ارتداء المشد طلية الفترة التي يوصي بها الطبيب من أهم النقاط التي يجب الالتزام بها لأنه يحافظ على مظهر الجلد ويمنع ارتخائه، ويساعد في تصريف السوائل.

• يجب تجنب الأنشطة الشاقة حتى تتعافى شقوق الجراحة لمدة قد تصل إلى 6 أسابيع.

• خلال الأسبوع الأول يجب المشي من وقت لآخر بحركة خفيفة كل ساعة للمساعدة في تصريف السوائل.

• تناول الطعام الصحي والكثير من المياه لمساعدة الجسم على التعافي.

بعد الانتهاء من العملية يمكن ملاحظة الفرق بين مظهر الجلد والترهلات، أي أن النتائج تظهر على الفور، ولكن بسبب وجود بعض الانتفاخات والتورمات وخاصة حول شقوق الجراحة، تظهر النتائج النهائية بعد شفاء شقوق الجراحة وزوال الآثار الجانبية، وعودة الجلد للونه الطبيعي، وتعتبر نتائج عملية شد الجسم بعد التكميم نتائج دائمة على المدى البعيد.

من الطبيعي أن يتعرض الجسم لبعض التغيرات مع التقدم في العمر، لذلك يجب الحرص على ممارسة التمرينات الرياضية بعد التعافي التام، وتجنب تقلبات الوزن التي تتسبب في ارتخاء الجلد، والابتعاد عن عوامل زيادة الشيخوخة مثل التدخين الذي يقلل جودة الجلد.

بعد العملية تنتج بعض الآثار الجانبية الطبيعية التي تدل على استجابة الجسم الطبيعية للشفاء، وليست إشارة لأي علامة للخطر، ومنها:

• الاحمرار.

• التورم.

• تصريف السوائل.

• الألم.

وفي النهاية عزيزي القارئ بعد تعرفنا على عملية شد الجسم بعد التكميم وما تقنياتها المختلفة وخطواتها، نتمنى أن نكون قدمنا إجابات كافية لكافة أسئلتكم واستفساراتكم، وإن رغبتم في طرح المزيد من الأسئلة، أو الحصول على استفسارات أكثر، لا تترددوا في التواصل مع مركز د.وائل غانم.