ما هي القيلة المائية أو الأدرة أو انتفاخ الخصية المائي؟
هي حالة تسمى بالإنجليزية الهيدروسيل Hydrocele، وهي عبارة عن امتلاء كيس الصفن – وهو الكيس الذي يحوى الخصيتين – بسائل شفاف حول الخصية؛ يؤدي إلى انتفاخه وكبر حجمه.وأثبتت بعض الإحصاءات أن هذا العيب يصيب نسبة من الذكور تصل إلى 50% من حديثي الولادة، إلا أنه يختفي في الغالب بعد سنة واحدة من دون أي تدخل علاجي.
أسباب انتفاخ الخصية المائي :
• سبب طبيعي بحيث ينغلق كيس الصفن داخل بطن الأم عند تشكل الجنين، وتنزل معه كمية سوائل كبيرة.
• ألا ينغلق كيس الصفن، ويبقى السائل بداخله متصلاً بسائل جوف بطن الأم، فيبدو كيس الصفن كبيرًا ومنتفخًا بالسوائل كذلك.
تشخيص انتفاخ الخصية المائي :
• يبدأ التشخيص مع الأم حيث تلاحظ انتفاخًا في تلك المنطقة وعليها حينئذ التوجه إلى الطبيب لإجراء اللازم من الفحوصات.
• يقوم الطبيب بعمل ما يسمى بالمعاينة الشفوفية، وهى عبارة عن تسليط ضوء على منطقة الصفن، يرى من خلاله السائل.
أعراض انتفاخ الخصية المائي
انتفاخ أو تورم في كيس الصفن.
شعور بالثقل في المنطقة المصابة.
في بعض الحالات، يمكن أن يكون هناك ألم خفيف.
عادة لا يسبب مشاكل خطيرة، لكن في حال تسببه في ألم شديد أو تورم كبير قد يتطلب العلاج.
ملاحظات:
• ينصح بعدم استخدام الإبرة لإزالة السائل، لأن ذلك يسبب خطرين، الأول يمكن أن يحدث التهاب في الخصية، والثاني عودة السائل مرة أخرى.
• الجراحة سهلة في الغالب ولا خوف منها ومما يتبعها.
• إذا تغير حجم الانتفاخ الكيس، فإن هذا يعني وجود فتق، ويجب حينئذ تدخل الطبيب.
علاج انتفاخ الخصية المائي:
المراقبة: في كثير من الحالات، خاصة عند الأطفال، قد يختفي الاستسقاء بشكل طبيعي دون الحاجة إلى تدخل.
التدخل الجراحي: إذا استمر التورم أو كان كبيرًا أو مؤلمًا، يمكن أن يُوصي الدكتور وائل غانم بإجراء عملية جراحية لإزالة السائل.
العلاج الطبي: في بعض الحالات، قد يتم تصريف السائل باستخدام إبرة، ولكن العلاج الجراحي عادةً ما يكون أكثر فعالية للحد من تكرار الحالة.
بعد جراحة انتفاخ الخصية
لا يلزم في الكثير من الحالات التدخل الجراحي؛ لأن هذا العيب كثيرًا ما يختفي من دون التدخل العلاجي، إلا في حالة الفتق التي تتطلب التدخل، لأنها تسبب الكثير من الآلام، كما يمكن إجراء الجراحة من أجل تسريع الشفاء، وتتم العملية تحت تخدير كليٍّ، ويتبعها بعض النصائح منها:
• يقوم الطبيب بخياطة الجرح خياطة طبية ويقوم بتغطيه مكان الجرح.
• يشعر الطفل ببعض التعب في منطقة الجراحة، إلا أنها بسيطة ويمكن إزالتها بالمسكنات العادية.
• يُنصح باستعمال الدوش للاستحمام، وعدم استخدام البانيو.
انتفاخ الخصية المائي:
يحدث انتفاخ الخصية المائي نتيجة تراكم سائل في كيس الصفن المحيط بالخصية، وغالبًا ما يظهر على شكل تورم غير مؤلم. تصيب هذه الحالة الأطفال حديثي الولادة، وخاصةً المبتسرين. عادةً ما يكون كيس الصفن رخوًا ولينًا، حيث تتدلى إحدى الخصيتين أقل من الأخرى، لكن في حالة انتفاخ الخصية المائي تظهر الخصية منتفخة قليلًا.
هناك نوعان من انتفاخ الخصية المائي:
1. قيلة مائية غير متصلة أو انتفاخ الخصية المائي غير المتصل: يحدث هذا النوع عندما لا يكون هناك اتصال بين تجويف البطن وكيس الصفن، أي يكون كيس الصفن مغلقًا بالكامل. قد تختفي هذه الحالة في خلال السنة الأولى من عمر الطفل. وعلى الرغم من ذلك، إذا تمت ملاحظة انتفاخ الخصية المائي غير المتصل لدى الأطفال الأكبر سنًا، فإنها غالبًا ما تحدث بسبب مشكلات أخرى، مثل: العدوى، التواء الخصيتين، أو ورم. لذلك، يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور هذه الحالة في الأطفال الأكبر عمرًا.
2. قيلة مائية متصلة: يكون كيس الصفن في هذه الحالة غير منغلق ومتصل بتجويف البطن؛ مما يعني أن السائل الذي تكون حول الخصية يمكن أن يعود مرة أخرى إلى البطن. قد تلاحظ أن القيلة المائية تبدو أصغر أثناء بقاء الطفل في وضع مستقيم ويكبر أثناء النشاط. قد يبدو انتفاخ الخصية المائي أصغر عند الضغط على كيس الصفن، حيث قد يتسبب الضغط في تدفق السائل إلى البطن.
لا يسبب انتفاخ الخصية المائي أي ضرر للخصية ولا يسبب الألم. ومع ذلك، إذا ظل كيس الصفن مفتوحًا، قد يندفع جزء من الأمعاء من خلال الفتحة محدثًا فتقًا؛ مما يشكل خطرًا وألمًا للطفل على حد سواء.
ما سبب انتفاخ الخصية المائي؟
هناك سببان رئيسيان لحدوث انتفاخ الخصية المائي، وهما:
● يحدث السبب الأول أثناء تكون الجنين في الرحم عندما تبدأ الخصيتان في النمو. عندما يبدأ الطفل في النمو، تنتقل الخصيتان إلى أسفل كيس الصفن. في بعض الأحيان، لا ينغلق النفق الذي تنزلق منه الخصيتين؛ مما يترك فجوة بين كيس الصفن والبطن، وهو ما يسبب القيلة المائية المتصلة.
● يحدث السبب الآخر عندما ينحصر السائل داخل كيس الصفن بعد اغلاق النفق الذي تنزلق منه الخصية إلى كيس الصفن، وهو ما يسبب القيلة المائية غير المتصلة.
أعراض انتفاخ الخصية المائي عند الأطفال:
يظهر انتفاخ الخصية المائي مثل بالون صغير مملوء بالسوائل داخل كيس الصفن، ويكون بشكل رئيسي أمام إحدى الخصيتين، وقد يختلف في الحجم. قد تختلف الأعراض قليلًا بين طفل وآخر، ولكنها عادةً تشمل:
● ظهور كتلة أو تورم ناعم وغير مؤلم.
● كيس صفن يتغير حجمه مع الاستلقاء أو النشاط.
طرق علاج انتفاخ الخصية المائي عند الأطفال:
في معظم الأحيان، يمكن تشخيص انتفاخ الخصية المائي من خلال الفحص البدني للطفل، حيث يتم البحث عن وجود سائل أو ألم. يمكن تسليط ضوء على الخصية أثناء الفحص؛ مما يوضح ما إذا كان هناك سائل حولها. كما يتم التأكد من عدم وجود فتق القناة الأربية عند الطفل. قد يتم إجراء بعض الفحوصات الأخرى مثل اختبارات الدم والموجات الصوتية للتأكد من عدم وجود سبب آخر لانتفاخ الخصية المائية. يعتمد علاج انتفاخ الخصية المائية على نوعها وشدتها، على النحو الآتي:
● في حالة انتفاخ الخصية المائي غير المتصل، عادةً يختفي دون الحاجة للتدخل خلال السنة الأولى من عمر الطفل. ولكن، إذا استمر انتفاخ الخصية المائي بعد السنة الأولى فيكون العلاج الجراحي هو الأنسب. يتضمن العلاج الجراحي إجراء شق جراحي في المنطقة الأربية، ثم يتم تصريف السائل وإغلاق الشق الجراحي.
● في حالة انتفاخ الخصية المتصل أو القيلة المائية المتصلة، يتطلب هذا النوع إجراء تدخل جراحي للعلاج، حيث أنه لن يختفي من تلقاء نفسه. يشمل العلاج الجراحي إجراء شق جراحي في المنطقة الأربية أو في الخصية، ثم يتم تصريف السائل حول الخصية. كما يتم غلق النفق بين البطن وكيس الصفن؛ مما يمنع تجمع السائل مرة أخرى.
تستغرق الجراحة حوالي ساعة تحت تأثير التخدير العام. بعد الجراحة، يظهر تورم طفيف في الخصية ويختفي بعد عدة أسابيع. بفضل خبرة ومهارة الدكتور وائل غانم في جراحات العيوب الخلقية، يحصل الأطفال على شفاء تام من انتفاخ الخصية المائي بأمان وفعالية.
اتصل الآن بعيادات دكتور/ وائل غانم واحجز موعدك لمتابعة حالة طفلك ومعرفة المزيد عن جراحات الأطفال
