الندوب بعد أي عملية جراحية أمر لا مفر منه، وكأي عملية جراحية ندبة عملية شد البطن تتلاشى مع الوقت وتكون غير ملحوظة على الإطلاق وخاصة أنه يتم إجراؤها في مكان غير ملحوظ ويمكن مواراته بالملابس، لذا تعرفي معنا في المقالة التالية على شكل جرح عملية شد البطن.. وكيفية علاجه والاعتناء به وما يمكنك فعله اثناء فترة الشفاء وبعدها لإخفائه وليظهر شكل جرح عملية شد البطن بمظهر طبيعي غير مرئي.

عملية شد البطن هي عملية جراحية تتم تحت التخدير العام للتخلص من اجلد الزائد والترهلات في الجزئين العلوي والسفلي من البطن، وتساعد في التخلص من علامات التمدد في البطن، كما تصلح العضلات المنفصلة لتصبح البطن مستقيمة وملساء ومسطحة، ويعود إليها المظهر الشباب مرة أخرى بعد ارتخاء الجلد سواء بعد فقدان كميات كبيرة من الوزن، أو بعد المرور بتجارب عديدة من الحمل والولادة.

تجرى عملية شد البطن في المستشفى أو في مركز الطبيب تحت التخدير العام، وفيها يقوم الطبيب بعمل شق جراحي

أسفل البطن يمتد بين عظام الوركين، ويرفع الجلد ثم يشد العضلات الضعيفة والأنسجة المرتخية، ويقص الجلد الزائد،

كما يتخلص من الدهون المترهلة، ويجعل السرة في منتصف البطن على خط الخصر مرة أخرى بعد انخفاضها للأسفل،

وتثبت العضلات والأنسجة بالغرز العميقة، وتغلق شقوق الجراحة بغرز تجميلية.

التندب جزء لا مفر منه بعد عملية شد البطن كأي عملية جراحية، أو حتى بعد الجروح الصغيرة، فأثناء فترة شفاء أي

جرح يرسل الجسم المزيد من ألياف الكولاجين التي تتجمع بشكل غير مرتب مكونة شبكات متصلة من الألياف يجعل الندبة تظهر بشكل غير منتظم، ولكن الأمر يختلف بعد عملية شد البطن حيث تستخدم فيها غرز تجميلية دقيقة للغاية تساعد في

جعل شكل جرح عملية شد البطن بعد الشفاء ناعمًا ويشبه نسيج الجسم نفسه، وغير ملحوظ على الإطلاق.

تختلف أنواع الندوب باختلاف التقنية المستخدمة وبالتالي يختلف شكل جرح عملية شد البطن باختلافها، فهناك شقوق

جراحية تكون حول السرة، أو أسفل البطن، أو حول ميحط البطن، وتكون حسب درجة الترهل، وتقنية شد البطن المستخدمة، وتشمل ما يلي:

في أي نوع من أنواع عمليات شد البطن ستكون هناك ندبة في منطقة الحوض أسفل البطن، وفوق منطقة العانة ممتدة بين

عظام الوركين، ويختلف طولها باختلاف التقنية، ويتراوح طول الندبة عدة سنتيمترات فقط، وأحيانًا تتجاوز خلف عظام الوركين، في حالة ترهلات أسفل الظهر، أو الترهلات الحادة.

بعض تقنيات شد البطن يتم فيها عمل شق جراحي حول السرة، في حالة تغير مظهر الجلد لدرجة تجعل السرة تنخفض أسفل مستوي خط الوسط، وفي حالات أخرى تكون البطن مجعدة، أو يرتخي الجلد ويتدلى حول السرة من الجانبين لدرجة

أنها تكون مختفية وراء الجلد.

وقد تكون بسبب انفصال عضلات البطن بعد تجارب متعددة من الحمل والولادة، أو الانفصال العضلي الناتج عن التمرينات الرياضية القاسية، وقد يكون الشق الجراحي عمودي يمتد من السرة طوليًّا إلى أسفل البطن، أو حولها بشكل دائري.

في كل الحالات يكون الشق الجراحي أسفل البطن، ففي حالة ارتخاء الجزء السفلي من البطن يمتد الشق الجراحي أسفل

البطن لعدة سنتيمترات وهو ما يسمى بشط البطن المصغر، وفي حالة الترهلات على طول البطن يوجد شق جراحي أسفل

البطن وحول السرة معًا، وهو شد البطن المكبر.

وتكون أعلى البطن وأسفل الصدر عند إجراء عملية شد البطن العكسي وهي من التقنيات غير الشائعة، وتتم لمن لديهم

ارتخاء وجلد زائد في الجزء العلوي من البطن دون السفلي، أو من ضعف عضلات الجزء العلوي من البطن.

شكل جرح عملية شد البطن يكون في أغلب الحالات منتظمًا وطبيعيًّا، ونادرًا ما تنتج ندوب سيئة المظهر او غير منتظمة، وتظهر فقط في حالة ميل الجلد إلى التندب وهو امر وراثي لا يمكن التحكم فيه، ولكن يمكن علاجه، ومنها الندبات المرتفعة أو المنتفخة التي تظهر باللون الأحمر وتكون أعلى مستوى الجلد، بسبب فرط إنتاج الكولاجين، ويمكن أن يحدث سوء التئام الجروح لدى المدخنين، أو لمن يعانون من ضعف الشفاء لعدم تناول الطعام الصحي، أو لأسباب وراثية، ويحدد ذلك بوجود تاريخ مسبق من سوء التئام الجروح.

 مدة الشفاء بعد شد البطن يمكن أن تتلاشى ندبة عملية شد البطن خلالها، ويختلف شكل جرح عملية شد البطن خلال كل مرحلة، كما

تطول المدة أو تقصر حسب درجة الاستجابة الطبيعية للشفاء لدى كل فرد، وكمية الجلد الزائد التي تم التخلص منها، وطول الشق الجراحي، ويمكن أن تتلاشى الندبة خلال سنوات.

بعد شد البطن المصغر أو المكبر أو العكسي، أثناء فترة الشفاء يرسل الجسم ألياف كولاجين لملئ الشق الجراحي وإغلاقه، وبعدها يزداد تدفق الدم إلى الجرح، مما يجعل الندبة داكنة وأكثر سُمكًا، وبروزًا، وبمجرد تكوين ما يكيفي من الكولاجين يقل السمك وتزداد النعومة ويعود المظهر الطبيعي مع الوقت، وتستغرق المدة الإجمالية سنة أو اكثر قليلًا، وتتلاشى الندبة

بالتدريج كالتالي:

• في الشهر الأول يظهر شكل جرح عملية شد البطن باللون الأحمر وهي فترة التئام الجرح، ويزداد الشعور بالشد في منطقة الشق الجراحي.

• بعد ثلاثة أشهر يكون الجرح قد التأم وتبدأ الندبة في التلاشي، ويقل الشعور بشد الجرح، ويتحول اللون الأحمر الداكن، إلى لون أحمر أو وردي.

• بعد 6 أشهر تتلاشى الندوب ويزول شعور شد الجلد في مكان الجرح، وتتحول من اللون الأحمر الفاتح، إلى الوردي أو الأبيض بنفس لون نسيج الجلد.

• تتحسن الندبة بعد عام بشكل كبير وتكون ناعمة، وتظهر بصورة خط رفيع أفتح بدرجة واحدة غير ملحوظة من الجلد، وعند لمسها تكون ناعمة كنسيج الجلد تمامًا.

أثناء فترة التعافي من عملية شد البطن هناك العديد من النصائح التي يجب اتباعها للتحكم فيما يبدو عليه شكل جرح عملية

شد البطن بعد الشفاء، ولتظهر الندبة بشكل أكثر نعومة وتتماشى مع نسيج الجلد،  كما يجب الالتزام بتعليمات فترة التعافي كما يلي:

• مراقبة شقوق الجراحة لملاحظة علامات العدوى، ومنها الاحمرار غير الطبيعي، وخروج إفرازات سيئة الرائحة، أو سميكة.

• تنظيف شقوق الجراحة جيدًا، ووضع مراهم المضاد الحيوي لتجنب أية عدوى.

• بمجرد شفاء الجرح يجب البدء في وضع كريمات مرطبة وجل السيليكون على الجرح.

• عدم تعريض ندبة الجراحة للشمس.

• تجنب الملابس غير المريحة والأقمشة التي تهيج الجلد، وارتداء ملابس واسعة لتجنب الضغط على الجرح.

• عدم الضغط على الندوب أو تقشيرها، أو حكها وخدشها.

• تجنب حمل الأشياء الثقيلة التي تؤدي إلى الضغط على الندبة.

• تجنب النوم على البطن طيلة فترة الشفاء الأولى، وتجنب النشاط الجنسي لمدة أسبوعين.

• تجنب الأنشطة الشاقة لمدة 6 أسابيع على الأقل لأن التعرق وزيادة الدورة الدموية قد يتسببان في فتح الجرح.

• تناول الأطعمة الصحية التي تعزز الشفاء، وتحسن مظهر الندبات على المدى الطويل.

• في مرحلة التعافي الأولى يجب تناول البروتين بكثرة، وفيتامين سي؛ لأنهما يساعدان على شفاء الأنسجة وتعزيز الكولاجين الذي يحسن جودة البشرة.

• تناول الملينات والأطعمة سهلة الهضم والألياف؛ لأن تناول مسكنات الألم قد يؤدي للإمساك، وهو ما يجب تجنبه لعدم تعريض البطن للضغط.

هناك بعض الإجراءات التي يتخدها الطبيب أو يوصي بها لجعل شكل جرح عملية شد البطن يبدو طبيعيًّا أكثر، ومنها:

يقوم الطبيب بعمل غرز متعددة الطبقات تتحكم أكثر في الشق الجراحي وتمنعه من التمدد حتى يبدو بشكل أفضل، كما

يستخدم أنواع من الخيوط لا تهيج الأنسجة، كما يغلق الشق الجراحي بدقة بالغة وغرز تجميلية أقل وضوحًا.

يوصي الطبيب ببعض الإجراءات الطبية التي تحسن مظهر الندبات، ومنها ما يلي:

تساعد البلازما الغنية بالصفائح الدموية PRP على شفاء الأنسجة بشكل أسرع، لذا ينصح بها الأطباء بعد العمليات الجراحية للمساعدة في تعافي الجرح، وتبدأ جلسات العلاج من أربعة إلى ستة أسابيع بعد العلاج، ويمكن الخضوع من 4 إلى 6 جلسات حسب درجة التندب، واستجابة الجسم للشفاء، وميل الجسم وراثيًّا إلى التندب، وفي كل الحالات تساعد على شفاء الجرح بشكل جيد.

تساعد جلسات الليزر بعد شفاء الجرح على تحسين مظهر الندبة والتخلص من الجلد الميت وتنعيم البشرة وجعلها أكثر نضارة وانسجامًا، وفراكشنال ليزر هو نوع من الليزر غير المقشر الذي يرسل حزم ضوئية مكثفة تصل لنقطة واحدة من منطقة العلاج أو عدة نقاط محددة، مع أقل قدر من الانزعاج وبدون ألم، ويصل لمنطقة العلاج فقط دون الأنسجة المحيطة، ويعالج حتى الحفر والندبات المرتفعة.

يتخلص من العديد من درجات التندب والعديد من مشكلات البشرة ويتخلص من الطبقة السطحية من الجلد والبشرة، كما يستخدم في علاج ندبات حب الشباب عميقة الأثر وله تأثر مباشر وملحوظ، وتستخدم فيه مواد كيميائية قوية ومقشرة، وتوجد مستويات متعددة منه بين السطحي والمتوسط والعميق، حسب درجة التندب.

وفي النهاية وبعد أن تعرفنا على شكل جرح عملية شد البطن وكيفية التحكم في مظهره، نتمنى أن نكون قدمنا إجابات كافية لكافة أسئلتكم واستفساراتكم، وإن رغبتم في طرح المزيد من الأسئلة، أو الحصول على استفسارات أكثر، لا تترددوا في التواصل مع مركز د.وائل غانم.