التصاق الأصابع هو اتصال غير طبيعي لأصابع اليد أو القدم ويعتبر من أحد العيوب الخلقية المنتشرة. الحالات الأكثر شيوعًا هي التصاق إصبعين وهما الإصبع الأوسط والبنصر. ومع ذلك، يمكن أن يشمل أي إصبعين آخرين كالإبهام والسبابة. يمكن أن يشمل أيضًا حالة الالتصاق على أكثر من إصبعين. وقد يكون الالتصاق في إصبعين بالكامل أو يشتمل فقط على جزء من الأصابع.  يمكن أن يكون الالتصاق في الجلد فقط أو قد يشمل التصاق في العظام أيضًا.

 

التصاق الأصابع هي حالة يولد فيها الأطفال بأصابع مدمجة. حوالي نصف الأطفال الذين يعانون من التصاق الأصابع لديهم هذا العيب الخلقي في كلتا اليدين أي بشكل ثنائي. في معظم الأحيان، يصيب التصاق الأصابع أصابع اليدين. وفي بعض الأحيان يؤثر على أصابع القدم أيضًا، ولكن ليس في كثير من الأحيان.

التصاق الأصابع شائع إلى حد ما، حيث يصيب حوالي 1 من كل 2500 طفل. يميل هذا العيب الخلقي إلى التأثير على الأولاد أكثر من الفتيات. كما يصيب الأطفال البيض أكثر من الأطفال السود أو الآسيويين.

 

أثناء الحمل، تتشكل يدا الطفل على شكل مجداف ثم تنقسم لاحقًا إلى أصابع منفصلة. من الطبيعي أن يحدث هذا الانفصال مبكرًا جدًا، حوالي الأسبوع السادس إلى الثامن من الحمل. هذا يعني أنه بعد حوالي 56 يومًا من الحمل تكون اليد في شكلها النهائي. خلال مراحل النمو النهائية، تكون الأصابع كلها مكشوفة. عادةً، تختفي الرابطات الجلدية قبل 56 يومًا.

 

لكن إذا لم يحدث ذلك الانفصال كما ينبغي، فإن الوصلات الجلدية تبقى وهذا ما نسميه "التصاق الأصابع" ويحدث التصاق الأصابع إذا لم ينفصل إصبعان أو أكثر خلال هذا الوقت.

 

في معظم الحالات، لا يوجد شيء تفعله الأم أو الأب للتسبب في هذا العيب الخلقي، كما لم يكن هناك أي شيء يمكن أن يفعلاه لمنعه.

غالبًا ما يسري التصاق الأصابع في العائلات. حوالي 10 إلى 40 بالمائة من الأطفال المصابين بالتصاق الأصابع يرثون الحالة من أحد الوالدين. في بعض الحالات، تكون الحالة جزءًا من متلازمة وراثية، مثل متلازمة بولندا أو متلازمة أبيرت.

تختلف أعراض متلازمة الأصابع حسب النوع الذي يعاني منه طفلك. طبقًا لشدة الالتصاق، هناك ثلاثة أنواع من متلازمة التصاق الأصابع: بسيطة ومتوسطة ومعقدة.

 

•         التصاق الأصابع البسيط يعني أن الأصابع مرتبطة بالجلد والأنسجة الرخوة فقط.

•         تعني متلازمة الأصابع المتوسطة أن العظام الأساسية مرتبطة أيضًا ببعضها البعض.

•         تعني متلازمة الأصابع المعقدة أن هناك عظامًا إضافية وأن الأوتار والأربطة قد تطورت بشكل غير طبيعي.

 

عادةً، يتعامل الأطفال المصابون بالتصاق الأصابع بشكل مختلف، وكلما زاد عدد الأصابع المصابة، قد تكون الوظيفة أكثر صعوبة. المشكلة الوظيفية الأساسية في متلازمة الأصابع هي صعوبة الاحتفاظ بالأشياء الكبيرة أو الإمساك والإبقاء على الأشياء الدائرية، وذلك لأن الأصابع لا تتباعد كما تفعل عادةً.  

كما تبدو اليد مختلفة مع التصاق الأصابع؛ مما يزعج هذا الطفل وقد يغير كيفية ارتباط الآخرين بالطفل ونظرتهم إليه وبالتالي تعاملهم معه. في بعض الأطفال، قد يؤدي هذا إلى التوتر النفسي وانخفاض الثقة بالذات.

 

غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة الأصابع عند الولادة. في بعض الأحيان يتم اكتشافه في وقت مبكر، من خلال الموجات فوق الصوتية قبل الولادة .

قد يستخدم الأستاذ الدكتور وائل غانم استشاري جراحة التجميل وإصلاح العيوب الخلقية الأشعة السينية لتقييم البنية الأساسية لأصابع طفلك وتحديد مسار العلاج الأمثل.

إن الطريقة الوحيدة لتصحيح التصاق الأصابع هي الجراحة والتي تهدف إلى فصل الأصابع الملتصقة وتقسيمها؛ مما يتضمن فصل الأعصاب والأوعية الدموية والأوتار المشتركة. يعتمد توقيت الجراحة على العديد من العوامل المختلفة. عندما يتضمن التصاق أصابع الإبهام والسبابة أو الخاتم والإصبع الصغير، من المفضل أن يخضع طفلك لهذه العملية عندما يكون عمره بين ستة إلى تسعة أشهر، حيث يساعد التدخل الجراحي المبكر على استعادة الحركة الطبيعية بدون ندوب.

 

يتم العلاج الجراحي تحت التخدير العام؛ هذا يعني أن طفلك نائم ولن يشعر بالألم. عادةً ما تكون الجراحة ممكنة فقط لجانب واحد من الإصبع في كل مرة، لتجنب أي ضرر يلحق بإمدادات الدم على كلا الجانبين.

 

- أثناء الجراحة، ينقسم الجلد بالتساوي بين الإصبعين. يتضمن هذا عادةً إجراء سلسلة من الشقوق المتعرجة على طول الأصابع، ولف القطع المتعرجة من الجلد لتغطية السطح الداخلي.

-  قد يحتاج طفلك إلى ترقيع جلدي لتغطية الأصابع تمامًا بعد تقسيمها ولملء الثقوب المتبقية بعد فصل الأصابع، وذلك لتحسين مظهر ووظيفة أصابع طفلك. عادةً ما يتم أخذ ترقيع الجلد من مناطق غير ظاهرة مثل المنطقة المتواجدة خلف الأذن، أسفل البطن، أو منطقة الفخذ الداخلية لتقليل التندب في المستقبل.

- يراعى أثناء الفصل، الحصول على أغذية دموية وإمدادات الأعصاب الطبيعية لكل أصبع على حدى.

- لتجنب المضاعفات المحتملة وإطالة وقت الجراحة، يتم فصل جانب واحد فقط في الجراحة الواحدة. إذا كان طفلك مصابًا بالتصاق عدة أصابع، فسوف يحتاج إلى أكثر من عملية جراحية.

- سيتمكن طفلك من العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تجري فيه جراحة إصلاح التصاق الأصابع.

 

سيرتدي طفلك جبيرة أو ضمادة تغطي يده وأسفل ذراعه ومرفقه لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. سيبقي ذلك يده ثابتة ويحمي الجلد الذي يتعافى.

بعد أسبوعين من الجراحة، سيفحص الأستاذ الدكتور وائل غانم يد طفلك، ويعاد الفحص مرة أخرى يعد ستة أسابيع من إجراء الجراحة. في الزيارة الأولى بعد أسبوعين، ستتم إزالة الجبيرة الطويلة لطفلك. بمجرد خلع الجبيرة، لن يحتاج معظم الأطفال إلى التجبير أو أي علاج لليدين. بعض الحالات قد يرتدون جبيرة لإبقاء الأصابع متباعدة لمدة ستة أسابيع.

 

سيحتاج طفلك إلى العودة إلى الأستاذ الدكتور وائل غانم لعدة زيارات سنوية طوال فترة الطفولة المبكرة لضمان تطور وظيفة اليد الطبيعية. هذا مهم بشكل خاص لتعلم مهارات متعددة مثل الكتابة وممارسة الرياضة.

 

لذا يجب أن يقوم طفلك بزيارات متابعة منتظمة مع الأستاذ الدكتور وائل غانم وفريقه الطبي للتأكد من أن يده تتعافى وتتحرك بشكل جيد. قد يحتاج الفريق الطبي إلى رؤية الطفل لعدة سنوات.

شجع طفلك على مواصلة أنشطة اللعب العادية المناسبة لسنه والتي تلائم مواهبه بمجرد أن تلتئم الشقوق الجراحية. لا تحد من استخدام طفلك ليده، حيث قد يتسبب ذلك في تيبس الأصابع وزيادة فرصة حدوث ندبات.

الجراحة هي الخيار الوحيد لفصل الأصابع. الهدف من العملية هو تحسين وظيفة اليد؛ مما يعني تحسين قدرة الطفل على استخدام يده بشكل جيد، وأحيانًا تهدف العملية إلى تحسين المظهر؛ مما يعني كيف تبدو يد الطفل. سوف ينصح الجراح الأستاذ الدكتور وائل غانم بإجراء الجراحة إذا كانت الفوائد التي تعود على الطفل وظيفية أو تجميلية أو كليهما؛ لذا لا تتردد في استشارة أفضل دكتور تجميل وإصلاح العيوب الخلقية في مصر.