على الرغم من أن سماع الآباء بتشخيص الإحليل السفلي لدى طفلهم الرضيع يعد أمرًا مخيفًا للغاية، خاصةً إذا كانوا يعتقدون أن ذلك قد يؤثر على قدرتهم الإنجابية، إلا أنه بفضل التقدم الطبي وخبرة الدكتور وائل غانم، استشاري جراحات التجميل وإصلاح العيوب الخلقية، يحصل الأطفال على شفاء تام دون أي مضاعفات مستقبلية.

● يعد الإحليل السفلي حالة لا يتطور بها مجرى البول (أنبوب يحمل البول والسائل المنوي عبر القضيب إلى خارج الجسم) والقلفة (جلد يغطي رأس القضيب) على نحو صحيح لدى الأطفال الذكور. يعتبر الإحليل السفلي أحد العيوب الخلقية التي يتم ملاحظتها عند الولادة.

● عادةً تقع فتحة مجرى البول الطبيعية في طرف القضيب. في حالة الإصابة بالإحليل السفلي، تقع فتحة مجرى البول في أي مكان بين أسفل نهاية القضيب وكيس الصفن.

● في بداية نمو الجنين، يبدأ مجرى البول كقناة مفتوحة، وتنغلق القناة لتشكل أنبوبًا كاملًا مع نمو الجنين قبل الولادة. في حالة الطفل المصاب بالإحليل السفلي، لا ينغلق أنبوب مجرى البول بالكامل؛ مما يؤدي إلى تشكيل فتحة مجرى البول في غير موقعها الطبيعي. 

● يتمثل العرض الرئيسي للإحليل السفلي في عدم وجود فتحة مجرى البول في موقعها الطبيعي. كما يعاني الأطفال المصابين انحناء القضيب إلى أسفل.

● تنقسم أنواع الإحليل السفلي بناءً على مكان وقوع فتحة مجرى البول وتنقسم إلى:

1. المرحلة الأولى: تسمى هذه المرحلة بالإحليل السفلي التاجي أو الأمامي، حيث توجد فتحة مجرى البول بالقرب من نهاية رأس القضيب، ولكن ليس في طرف الرأس في موقعها الطبيعي. تعتبر هذه المرحلة من أكثر الأنواع شيوعًا، حيث يصيب أكثر من 80% من الأطفال المصابين بالإحليل السفلي.

2. المرحلة الثانية: تسمى بالإحليل السفلي الأوسط، تقع فتحة مجرى البول على طول عمود القضيب، ويسمى بالوضع الداني.

3. المرحلة الثالثة: يحدث هذا عندما تقع الفتحة في مكان ما بالقرب من مكان التقاء قاعدة القضيب وكيس الصفن، وهو أحد أشد أنواع الإحليل السفلي.

4. المرحلة الرابعة: يحدث عندما تقع فتحة مجرى البول في كيس الصفن أو خلفه، وهي أندر أنواع الإحليل السفلي.

1. مشكلات في وضع التبول: قد يكون من الصعب الوقوف والتبول للأطفال المصابين بالإحليل السفلي. لذلك، قد يحتاج الطفل للتبول في وضع الجلوس.

2. العقم: على الرغم من أن الإحليل السفلي لا يسبب مشكلات في الانتصاب أو إنتاج الحيوانات المنوية، إلا أنه قد يسبب مشكلات أثناء الجماع في المراحل المتقدمة، مثل المرحلة الثالثة والرابعة من الإحليل السفلي، بسبب ابتعاد فتحة مجرى البول عن طرف رأس القضيب؛ مما يسبب مشكلات في وضع السائل المنوي.

3. مشكلات مظهر القضيب: تسبب مشكلة الإحليل السفلي مظهر القضيب المنحني؛ مما يجعل القضيب يبدو أقصر أو غريب الشكل حسب درجة الانحناء. كما أنه يعاني هؤلاء الأطفال من أن رأس القضيب (أو الحشفة) غالبًا ما تكون غير ملتحمة معًا. ويُشار إلى ذلك بالحشفة المفتوحة.

عادة ما يتم إجراء الجراحة عندما يكون عمر الطفل بين 6 أشهر و18 شهرًا، على الرغم من أنه يمكن إجراء بعض العمليات الجراحية عند عمر 3 أشهر. كلما كان الطفل أصغر سنًا، كانت النتائج أفضل، حيث يكون من الأسهل التحكم في حركة الطفل الكثيرة في فترة التعافي التي قد تؤثر على نتائج الجراحة.

● تعد الجراحة العلاج الوحيد والفعال لجميع مراحل ودرجات الإحليل السفلي. بفضل خبرة الدكتور وائل غانم، يحصل الأطفال المصابين على تعافٍ تام من خلال الحصول على قضيب بوظيفة ومظهر طبيعيين مع فتحة مجرى البول أقرب ما يمكن إلى الطرف القضيب. يساهم التصحيح الجراحي في توجيه مجرى البول بشكل صحيح واستقامة القضيب المنحني. يعرض التأخير في إجراء الجراحة الطفل لمخاطر كثيرة، لذا يُنصح بإجراء الجراحة في أقرب وقت.

● في المرحلة الأولى والثانية من حالات الإحليل السفلي، يكون العلاج الجراحي على مرحلة واحدة. أما في الحالات الشديدة، مثل المرحلة الثالثة والرابعة، يتكون العلاج الجراحي من مرحلتين أو ثلاثة. لذا، يجب التشخيص المبكر والتدخل الجراحي في المراحل الأولى من حياة الطفل.

● تتضمن الجراحة إصلاح وإعادة بناء مجرى البول بحيث يمتد إلى طرف القضيب وتعديل انحناء القضيب. يتم استخدام طعوم جلدية من القلفة أو من داخل الفم، لذا، لا يجب إجراء عملية الطهارة في حالة الإصابة بالإحليل السفلي، حيث يكون هناك حاجة لاستخدام جلد القلفة في إعادة بناء مجرى البول ووضعه في مكانه الصحيح. بعد ذلك، يتم تصحيح انحناء القضيب مع تعديل الجلد حول فتحة مجرى البول. في النهاية، يتم إدخال قسطرة بولية لحماية الشق الجراحي من العدوى بسبب البول، ويتم إزالتها بعد أسبوع إلى 10 أيام.

● عادةً تتراوح فترة التعافي بين 6 إلى 8 أسابيع. بفضل مهارة الدكتور وائل غانم الاستثنائية في إصلاح العيوب الخلقية للأطفال، تتمتع جراحة تصحيح الإحليل السفلي بنسب نجاح عالية واستعادة كاملة لشكل ووظيفة القضيب. كما أن بفضل إجراء هذه الجراحة مع الدكتور وائل غانم، المتخصص في جراحات تجميل الأطفال، يضمن عدم حاجة لإجراء جراحة تجميلية لاحقة لتعديل مظهر الجلد، حيث يتمتع الطفل بإجراء ناجح بمظهر جمالي طبيعي دون أي ندبات أو عيوب ظاهرة.

يختلف سعر عملية الإحليل السفلي حسب درجة الإصابة، حيث قد يحتاج الطفل لإجراء أكثر من جراحة بفاصل زمني بين 3 إلى 6 أشهر في الحالات الشديدة من الإحليل السفلي؛ مما يؤثر على سعر العملية. لذا، من المهم اختيار جراح ماهر متخصص في جراحات العيوب الخلقية للأطفال، مثل الدكتور وائل غانم، حيث يتم تحديد سعر الإجراء بناءً على خبرته وحالة الطفل.